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O que é mioglobina e qual a sua relação com o infarto do miocárdio?

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortes isoladas no país.

O diagnóstico do IAM é baseado em um conjunto de critérios clínicos e laboratoriais. São situações de emergências que requerem a avaliação rápida e precisa do paciente, etapas essenciais para a confirmação ou exclusão da suspeita de infarto.

A necessidade de  estabelecer o diagnóstico de IAM logo no momento em que o paciente é admitido à emergência tem levantado interesse sobre marcadores biológicos detectáveis nas primeiras horas da lesão cardíaca. Acompanhe o artigo a seguir e saiba mais sobre o assunto. 

Quais são os marcadores de lesão cardíaca? 

 

Os marcadores de lesão miocárdica são moléculas intracelulares liberadas na corrente sanguínea após a lesão muscular decorrente de necrose (morte celular), dentre eles podemos citar como os principais biomarcadores utilizados, a Creatina fosfoquinase (CK-total), a Creatina fosfoquinase fração MB (CK-MB), a Mioglobina e a Troponina. 

O que é o infarto agudo do miocárdio (IAM)?

 

O coração, assim como os demais órgãos do corpo humano, necessita de sangue rico em oxigênio para exercer suas funções vitais.

A interrupção do fornecimento de sangue para o coração ocorre quando há alguma obstrução nas artérias que nutrem o músculo cardíaco, as artérias coronárias. Quando isso acontece, ocorre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

Essa interrupção no fluxo sangue é principalmente causada em decorrência do acúmulo de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos (aterosclerose) que acabam reduzindo o aporte sanguíneo ou bloqueado o fluxo.

O IAM é, portanto,  a necrose das células miocárdicas devido a oferta inadequada de oxigênio ao coração, responsável por  desencadear a isquemia cardíaca

O que é a mioglobina ?

 

A mioglobina é uma proteína responsável pelo transporte e armazenamento de gases como o oxigênio (O2) no interior dos músculos esqueléticos e cardíaco, principalmente utilizados nos processos de contração muscular.

A mioglobina apresenta elevada importância no diagnóstico precoce de IAM. E ssa heme-proteína possui baixo peso molecular, apresentando-se já nas primeiras horas após o início dos sintomas.

O seu pico no plasma sanguíneo é  de 6 á 12 horas, após este período tende a cair para dentro do seu intervalo de referência (10 – 92 ng/mL) entre 12h a  24 horas, devido a uma rápida eliminação via renal.

A dosagem desta proteína através de exames de sangue possibilita o rápido diagnóstico do IAM, além de  quantificar a seriedade da doença.
Os valores de referência podem variar de acordo com a idade, o sexo e a raça.

Marcadores de lesão cardíaca

Marcadors IAM

No gráfico representativo, podemos ver que a mioglobina é rapidamente liberada no plasma sanguíneo, em um período entre 1h a 2 horas após a lesão.

Quando comparado a outros marcadores de lesão cardíaca como as troponinas (liberadas entre 2h a 4 horas ) e as creatina cinase (CK-MB) liberadas entre 4 a 6 horas após a destruição celular.

A mioglobina apresenta uma alta sensibilidade, podendo ser identificada e quantificada logo no início do IAM.

A importância do exame 

 

O diagnóstico de IAM somente em critérios clínicos e eletrocardiográficos, pode ser muito difícil no momento em que o paciente é admitido em unidades emergência e urgência.

De modo geral a dosagem sérica da mioglobina permite o diagnóstico precoce do IAM, sendo de extrema importância para a confirmação da suspeita clínica neste grupo de pacientes, a avaliação de marcadores séricos.

O desenvolvimento de novos métodos de dosagem da mioglobina são capazes de fornecer medidas quantitativas de maneira muito rápida e eficaz , sendo primordial a sua utilização em ambientes de emergências.

Visto que é um marcador muito sensível, a mioglobina pode vir a apresentar valores alterados em  condições como:

  • Infarto agudo do miocárdio;
  • Lesão muscular;
  • Lesão cardíaca;
  • Exercícios extenuantes;
  • Problemas renais;
  • Consumo excessivo de álcool;

Como posso me prevenir?

 

Como sabemos, o IAM é causado principalmente em decorrência do acúmulo de gordura na parede dos vasos sanguíneos ou pela formação de coágulos que podem interromper o fluxo normal do sangue.

A melhor maneira de se prevenir é mantendo hábitos de vida saudáveis como :

  • Exercício físico ao menos 3 vezes na semana;
  • Manter uma alimentação equilibrada;
  • Controlar a pressão arterial;
  • Evitar fumar;
  • Manter os níveis de colesterol controlados;
  • Evitar situações de extremo estresse.

Com pequenas mudanças em nossa alimentação e em nosso cotidiano podemos reduzir drasticamente o risco cardiovascular.

Quem está mais suscetível ao infarto?

 

Doenças cardíacas são umas das principais causas de mortes em todo o mundo, apresentando uma maior incidência em pessoas:

  • Acima do peso;
  • Tabagistas;
  • Sedentárias;
  • Hipertensas;
  • Pessoas com diabetes;
  • Colesterol elevado;
  • Histórico familiar de doença coronariana na família.

Gostou de saber mais sobre o exame de mioglobina ? Aproveite para assinar a nossa newsletter e receba mais conteúdos sobre saúde.

AVEZUM, Álvaro et al . III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio. Arq. Bras. Cardiol.,  São Paulo ,  v. 83, supl. 4, p. 1-86,  Sept.  2004 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2004002200001&lng=en&nrm=iso> . access on  29  Oct.  2020. 

 

CAVALCANTI, Alexandre Biasi et al . Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Valor da dosagem de mioglobina sérica comparada com a creatinofosfoquinase e sua fração MB. Arq. Bras. Cardiol.,  São Paulo ,  v. 70, n. 2, p. 75-80,  Feb.  1998 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X1998000200002&lng=en&nrm=iso> . access on  29  Oct.  2020.

 

DE MATOS, Dihogo Gama. A mioglobina: oferta de oxigênio no músculo. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício, v. 10, n. 4, p. 240-244, 2011. Available from <http://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/revistafisiologia/article/view/3453> . access on  29  Oct.  2020.

 

HENRIQUES S., et al. Biomarcadores Cardíacos nas Síndromes Coronárias Agudas. Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna; Portugal: v.13, n. 2, 2006.

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